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Tutta la verità sugli impianti dentali

Tutta la verità sugli impianti dentali



Foto News


Se ti sei mai interessato agli impianti, o per te o per qualche tuo famigliare avrai sicuramente sentito qualche frase di questo tipo.

“lei non può mettere gli impianti perché ha poco osso”
“lei non può mettere gli impianti perché ha…
il diabete
l’osteoporosi
la pressione alta
la cardiopatia
la depressione
l’alluce valgo
la forfora
la stempiatura
…… ok fermiamoci qua. Chi più ne ha più ne metta.


Abbiamo visitato centinaia di pazienti, ma prima di iniziare a parlare alzano il ditino eaffermano “io gli impianti non posso metterli eh?…. Perché mi hanno detto….”

Immagina che danni fanno queste informazioni sbagliate. A volte costringono alcune persone a vivere con le dentiere che svolazzano mentre parlano, perchè restano convinti che per loro gli impianti non possono proprio funzionare.

Ora cerchiamo di capire veramente quando non si possono mettere gli impianti in modo che tu possa giudicare in modo corretto la tua situazione. La risposta breve è: si possono mettere quasi sempre!


1 CASO


A volte ci sono situazioni nelle quali non c’è abbastanza osso per mettere gli impianti MA ci sono tecniche che consentono di inserire impianti in qualunque situazione.
Per semplificare:

quando l’osso manca si può ricostruire con modalità che nel tempo sono diventate sempre meno invasive e sempre più raffinate.
In alcuni casi con impianti corti o impianti inclinati non serve neanche ricostruire l’osso per poter avere i denti fissi.


Ma perché allora la gente arriva con questa bugia stampata nel cervello? Beh…ragionaci un attimo. Per fare questi interventi servono una preparazione molto avanzata ed una grande esperienza che non sono affatto alla portata di tutti. Ora, chi non può offrire questa soluzione può essere corretto e inviare il paziente ad altri, ma può anche non essere corretto e proporre qualcosa di “alternativo” per non perdere il paziente!

Voglio specificare meglio per non essere frainteso: la soluzione alternativa agli impianti (come i ponti o le protesi mobili) devono sempre essere spiegati al paziente MA E’ DEONTOLOGICAMENTE SCORRETTO DIRE AL PAZIENTE CHE SOLUZIONI CHE NOI NON SAPPIAMO ESEGUIRE NON SONO ATTUABILI! Immagina se tu avessi una grave malattia ed esistesse una terapia efficace ed il tuo medico ti dicesse, mentendo, che su di te non è attuabile. Cosa faresti quando scoprissi la bugia?


Foto News


2 CASO


Le condizioni di salute generale che impediscono di mettere gli impianti sono pochissime o meglio sono molto infrequenti.
In particolare:

Le patologie croniche non compensate. Ad esempio il diabete non trattato. Ma chi oggi ha il diabete e non viene trattato nel migliore dei modi!? E se anche fosse, un paziente del genere si può indirizzare dal medico per curare il diabete e, quando la glicemia è sotto controllo, mettere gli impianti.

Situazioni di salute generale talmente gravi che controindicano ogni intervento non urgente. Ma queste persone hanno ben altri problemi rispetto a mettere gli impianti. Quindi se stai pensando a riabilitare la tua bocca di sicuro non rientri in questa categoria.

Pazienti che hanno assunto bifosfonati ENDOVENA. Generalmente questi sono pazienti oncologici con metastasi ossee. Quindi di nuovo con problemi ben più gravi rispetto alla mancanza dei denti.

Tutte le altre condizioni di salute, per quanto magari importanti e delicate non controindicano l’implantologia. Ovviamente è importante che l’implantologo gestisca le situazioni con competenza e nel migliore dei modi: a questo punto l’intervento potrà essere eseguito in condizioni di assoluta sicurezza.

MEGLIO SALVARE I DENTI O SOSTITUIRLI CON GLI IMPIANTI? Il caso del signor Giuseppe

Giuseppe è arrivato con vari denti mancanti nell’arcata inferiore e una protesi mobile che non riusciva più a sopportare. Ma ribaltiamo il punto di vista: AVEVA SEI DENTI SANI nell’arcata inferiore

Ora considerando che una dentatura ottimale è fatta di 12 denti per arcata. Concorderai con me che 6 è la metà di 12. Quindi Giuseppe aveva ancora metà dei suoi denti SANI.

Giuseppe aveva già fatto varie visite (nel gergo svilente del paziente di oggi aveva già fatto vari “PREVENTIVI”) da altri colleghi. Cosa gli era stato detto? Indovina un po’?

TOGLIAMO I DENTI E FACCIAMO UN BEL LAVORO FISSO SU IMPIANTI. COSI’ NON CI PENSA PIU’
QUESTA E’ UNA FALSITA’ CRIMINALE!

La probabilità che i denti GRAVEMENTE COMPROMESSI adeguatamente trattati durino in bocca negli anni è uguale a quella degli impianti ( http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24080928 ). Questo vuol dire che se hai un dente messo malissimo e te lo curano bene quel dente durerà come un impianto. Questo sarà immensamente più vero per i denti sani.

I denti non sono destinati ad essere persi. Basta curarli correttamente e soprattutto fare prevenzione e i denti ti terranno compagnia tutta la vita (leggi come risparmiare dal dentista). Molta gente a 70 anni ha tutti i denti in bocca.

NON E’ VERO CHE GLI IMPIANTI NON POSSONO SVILUPPARE PROBLEMI: Mantenere i propri denti è la cosa migliore in assoluto! Le grosse riabilitazioni implantari con tutti i denti spesso hanno bisogno di continua manutenzione e devono essere la scelta per chi i denti non li ha più.

Per questi motivi sia la l’American Academy of Periodontolgy (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25315019 ) sia la Società Italiana di Parodontologia e Implantologia (come ci ricorda ad esempio il presidente Maurizio Tonetti nel video qui sotto) sostengono che dovrebbe sempre essere considerata la possibilità di salvare un dente posticipandone il più possibile l’estrazione. https://youtu.be/SVHa2chw5zY

Ora non mi fraintendere io non sono per nulla contrario agli impianti, anzi è la cosa che più mi piace fare. Ma devi capire che gli impianti VANNO BENISSIMO PER SOSTITUIRE I DENTI CHE MANCANO o i denti che vanno estratti per forza.

GLI IMPIANTI NON DEVONO ESSERE USATI PER SOSTITUIRE DENTI SANI CONVINCENDO IL PAZIENTE CHE COSI’ NON AVRA’ PIU’ PROBLEMI

IN CONCLUSIONE:

Gli impianti non sono sempre necessari. Bisogna valutare i denti naturali e le possibilità di cura

Non vanno inseriti in bocche con gengive malate o in pazienti con scarsa igiene orale

Chirurgia guidata e carico immediato hanno indicazioni limitate e non sono attuabili in tutti i pazienti

Prima dell’uso degli impianti è necessario un attento studio del caso

Sono INDISPENSABILI sedute di controllo frequenti in tutte le fasi del trattamento e dopo negli anni

Diffidate dalle terapie troppo rapide! Di preventivi fatti via internet, di prestazioni a € 0 (prestazioni civetta), di prezzi troppo bassi. La risorsa più grande che il professionista deve mettere a disposizione del paziente è il TEMPO. Guarda caso a terapie rapidissime corrispondono tariffari bassissimi.

Diffidate da chi con troppa superficialità vuole togliervi i denti e mettervi impianti. • Il vantaggio spesso è per chi lo propone e non per il paziente! Guarda caso in tutte le pubblicità dei “supermercati” dei denti spicca l’implantologia.

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